Υπάρχουν βέβαια και περιπτώσεις χαλάρωσης που δεν οφείλεται σε κανέναν από αυτούς τους δύο λόγους, όπως η ποιότητα του δέρματος, η γήρανση, αλλά οι περιπτώσεις αυτές αποτελούν εξαίρεση.

Σε κάποιες άλλες περιπτώσεις πλαστικής κοιλιάς, η διόρθωση μπορεί να αφορά στη χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος, δηλαδή μόνο των μυών της κοιλιάς και όχι αυτήν του δέρματος. Η κοιλιοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με λιποαναρρόφηση για καλύτερα αποτελέσματα οπότε σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για λίπο-κοιλιοπλαστική. 

Πως γίνεται η κοιλιοπλαστική

Η επέμβαση της κοιλιοπλαστικής γίνεται σε καλά οργανωμένο χώρο χειρουργείου και το είδος της αναισθησίας που απαιτείται είναι γενική ή επισκληρίδιος. Ο πλαστικός χειρουργός διενεργεί μία τομή οριζόντια, χαμηλά στην κοιλιά, στο σημείο που καλύπτεται από το εσώρουχο και σε μήκος από τη μια πλευρά της κοιλιάς μέχρι την άλλη. Μέσω αυτής της τομής αποκολλά όλο το δέρμα και λίπος από το κοιλιακό τοίχωμα (μύες της κοιλιάς). Ο ομφαλός δεν αποκολλάται από το κοιλιακό τοίχωμα αλλά μένει πάνω σε αυτό. Κατόπιν γίνεται μία συρραφή κάθετη στη μεσότητα του κοιλιακού τοιχώματος όταν αυτό έχει διάταση. Η διάταση του τοιχώματος συνήθως συμβαίνει σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Η συρραφή στη μέση γραμμή συνήθως χρησιμεύει για να ενισχύσει το κοιλιακό τοίχωμα στη μεσότητα του, ώστε να αποφευχθούν οι κήλες στο μέλλον, αλλά και για να δώσει καλύτερο σχήμα στην κοιλιά, να την κάνει δηλαδή πιο στενή. Κατόπιν γίνεται επανατοποθέτηση του ομφαλού στην αρχική του θέση, αφαίρεση της περίσσιας του δέρματος και λίπους και συρραφή. Ακολούθως, τοποθετείται ένας ελαστικός κορσές στην περιοχή της κοιλιάς, ο οποίος θα διατηρηθεί περίπου ένα μήνα.

Μετά την κοιλιοπλαστική

Μια ημέρα παραμονής στο νοσοκομείο συνήθως είναι αρκετή, δηλαδή ο ασθενής μπαίνει στο νοσοκομείο το πρωί και εξέρχεται το πρωί της επόμενης ημέρας.

Ο μετεγχειρητικός χρόνος διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εάν υπάρξει μια καλή κάλυψη με σωστά παυσίπονα, συνήθως η ενόχληση δεν είναι ιδιαίτερα μεγάλη. Αυτό όμως εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες του κάθε ατόμου. Η κινητικότητα μέσα στο σπίτι όχι απλώς είναι εφικτή αλλά είναι και επιθυμητή. Απλές διαδικασίες μπορεί να κάνει κανείς μέσα στο σπίτι ήδη την επόμενη μέρα. Έντονη γυμναστική ιδίως αυτή που αφορά τους κοιλιακούς μύες πρέπει να αποφεύγεται για περίπου δυο μήνες. Πιθανές επιπλοκές όπως μόλυνση, αιμάτωμα, συλλογή ορώδους υγρού κλπ δεν είναι συχνές και αν συμβούν είναι αντιμετωπίσιμες. Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται από την ιδιοσυγκρασία του κάθε ατόμου και από το είδος της εργασίας που κάνει. Άτομα που κάνουν εργασία γραφείου συνήθως μπορούν να επιστρέψουν στις δραστηριότητες τους 4 έως 6 μέρες μετά. Άτομα που κάνουν πιο εργώδεις διαδικασίες μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρονικό διάστημα. Το τελικό αποτέλεσμα μπορεί κανείς να το δει μετά από 6 μήνες περίπου.

Τομές της κοιλιοπλαστικής

Στην κοιλιοπλαστική, όπως και σε όλες τις περιπτώσεις όπου στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει χαλάρωση, αυτό που βοηθάει ουσιαστικά στην επίλυση του προβλήματος είναι η αφαίρεση δέρματος. Η αφαίρεση δέρματος όμως προϋποθέτει κάποιες τομές. Οι τομές αυτές θα αφήσουν κάποια σημάδια. Τα σημάδια αυτά με τον καιρό επουλώνονται, βελτιώνονται αλλά ποτέ δεν θα εξαφανιστούν τελείως. Και αυτό είναι ένα από τα βασικά μειονεκτήματα που πρέπει κανείς να έχει στο μυαλό του όταν σκέφτεται να κάνει, όχι μόνο την επέμβαση της κοιλιοπλαστικής, αλλά οποιαδήποτε επέμβαση διόρθωσης χαλαρωμένου δέρματος.

Ο πλαστικός χειρουργός βέβαια είναι αυτός που γνωρίζει να κάνει τα σημάδια αυτά όσο το δυνατόν καλύτερα (μέσα στα πλαίσια του εφικτού). Επίσης, ο πλαστικός χειρουργός γνωρίζει πως έντεχνα θα τοποθετήσει τα σημάδια αυτά σε σημεία που καλύπτονται από εσώρουχο ή από το μαγιό στην παραλία. Στην περίπτωση της κοιλιοπλαστικής οι τομές γίνονται χαμηλά στο κατώτερο μέρος της κοιλιάς και είναι οριζόντιες καλύπτονται δηλαδή από το εσώρουχο ή από το μαγιό. Μια ακόμα τομή μπορεί να χρειαστεί να γίνει μέσα στον ομφαλό η οποία όμως και πάλι δεν είναι ιδιαίτερα ορατή.

Πολλά άτομα προβληματίζονται για την ύπαρξη των σημαδιών. Αυτό όμως που έχει παρατηρηθεί είναι ότι όλοι όσοι προέβησαν στην επέμβαση της κοιλιοπλαστικής, μετά από λίγο αδιαφορούν για τα σημάδια τα οποία έχουν. Αυτό γίνεται γιατί ξέρουν ότι μπορούν να τα καλύψουν αφενός και αφετέρου γιατί το αποτέλεσμα στη διόρθωση της χαλαρωμένης κοιλιάς τους ανταμείβει τόσο ώστε θεωρούν ότι τα μειονεκτήματα είναι πολύ λιγότερα από τα πλεονεκτήματα. Επίσης, στις μέρες μας που το τατουάζ είναι συχνό, πολλοί φροντίζουν να κάνουν ένα tattoo στο σημείο της τομής, καλύπτοντας με αυτόν τον τρόπο αισθητικά το σημάδι της.

Χαλάρωση κοιλιακών μυών και κοιλιοπλαστική

Ένα άλλο πρόβλημα το οποίο διορθώνεται με την επέμβαση της κοιλιοπλαστικής είναι χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος δηλαδή των χαλαρωμένων μυών της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει πολύ συχνά σε γυναίκες μετά από εγκυμοσύνη όπου δεν έχει χαλαρώσει μόνο το δέρμα αλλά και οι μύες της κοιλιάς. Κάποιες φορές μάλιστα μπορεί οι μύες της κοιλιάς να έχουν χαλαρώσει πολύ περισσότερο από ότι το δέρμα. Στις περιπτώσεις αυτές, εκτός από την αφαίρεση δέρματος και λίπους, μεγάλη σημασία έχει η επανόρθωση του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό γίνεται με εσωτερική συρραφή, η οποία γίνεται στη μεσότητα του κοιλιακού τοιχώματος. Η συρραφή αυτή, εκτός από την αισθητική βελτίωση που προσφέρει, αποτελεί και μια διαδικασία πρόληψης για ενδεχόμενη δημιουργία κήλης. Έχει δηλαδή, εκτός από αισθητικά ευεργετήματα, και πλεονεκτήματα σε θέματα υγείας. Η κοιλιοπλαστική με ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος ενεργείται με διαφορετικό τρόπο απ’ ότι η κλασική τεχνική και για αυτό πρέπει ο πλαστικός χειρουργός να έχει αρκετή εμπειρία πάνω σε αυτό.

Η κοιλιοπλαστική δεν είναι τυχαίο ότι είναι μία από τις πολύ συχνά διενεργούμενες επεμβάσεις. Αυτό συμβαίνει διότι αφενός ιδίως στις γυναίκες λόγω εγκυμοσύνης είναι πολύ συχνό το φαινόμενο της χαλαρής κοιλιάς αφετέρου διότι τα αποτελέσματα που δίνει είναι πολύ ικανοποιητικά με αποτέλεσμα οι γυναίκες και οι άντρες που έχουν προβεί την επέμβαση αυτή να το συστήνουν και σε άλλους.

ΑΛΛΑ ΕΙΔΗ ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ

ΛΙΠΟ-ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Πρόκειται για συνδυασμό λιποαναρρόφησης με κοιλιοπλαστική. Κατά τη διαδικασία αυτή ο πλαστικός ξεκινάει με λιποαναρρόφηση στα σημεία στα οποία υπάρχει μεγαλύτερη συσσώρευση λίπους είτε στο πρόσθιο, είτε στο πλάγιο μέρος της κοιλιάς. Κατόπιν γίνεται η επέμβαση της κοιλιοπλαστικής. Η λιπο-κοιλιοπλαστική έχει το πλεονέκτημα ότι δίνει καλύτερο σχήμα στη κοιλιά, σε σχέση με την απλή κοιλιοπλαστική, όταν υπάρχει συσσώρευση λίπους. Το λίπος μπορεί να εμφυτευθεί σε άλλα σημεία του σώματος, για παράδειγμα στους γλουτούς, όταν είναι επιθυμητή η αύξηση του όγκου εκεί.

ΜΙΝΙ –ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Πρόκειται για το είδος κοιλιοπλαστικής εκείνο το οποίο διενεργείται σε άτομα που έχουν χαλάρωση μόνο από τον ομφαλό και κάτω .Στην περίπτωση αυτή η επέμβαση είναι μικρότερης έκτασης και γίνεται μόνο στη περιοχή κάτω από τον ομφαλό. Μετάθεση του ομφαλού δεν χρειάζεται να γίνει. Η οριζόντια τομή είναι μικρότερη. Μπορεί και αυτό το είδος κοιλιοπλαστικής να συνδυαστεί με λιποαναρρόφηση για ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα.

ΚΟΙΛΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΟΛΥ ΜΕΓΑΛΗ ΑΠΩΛΕΙΑ ΒΑΡΟΥΣ

Υπάρχουν άτομα τα οποία μετά από ιατρικές επεμβάσεις βαριατρικής ή μετά από έντονη δίαιτα έχουν χάσει αρκετές δεκάδες κιλών. Στις περιπτώσεις αυτές το δέρμα έχει χαλαρώσει σε πολύ μεγάλο βαθμό και η διενέργεια της κοιλιοπλαστικής δίνει μια εξαιρετικά μεγάλη βελτίωση. Τα άτομα αυτά μπορεί να χρειαστεί να κάνουν μία εκτεταμένη κοιλιοπλαστική, κατά την οποία οι τομές επεκτείνονται αρκετά στο πλάι ή κάποιες φορές μπορεί να είναι και κυκλοτερείς, και να συμπεριλαμβάνει και την ανόρθωση στο πλάγιο της κοιλιάς αλλά και των γλουτών. Στις περιπτώσεις αυτές συζητάμε για lower body lift (BELT). Ένα βασικό πρόβλημα στις περιπτώσεις αυτές είναι ότι επειδή η χαλάρωση δεν αφορά μόνο την κάθετη διάσταση αλλά και την οριζόντια, η κλασική κοιλιοπλαστική μπορεί να μην είναι αρκετή για να δώσει μία ολοκληρωτική διόρθωση στο πρόβλημα. Σίγουρα έχει μεγάλη σημασία ο πλαστικός χειρουργός να μπορεί να διενεργήσει μια ακόμα πιο απαιτητική τεχνική κοιλιοπλαστικής διότι αυτές οι περιπτώσεις είναι πιο δύσκολες. Κάποιες φορές όμως μπορεί να καταφύγει στην τεχνική fleur de lis.

FLEUR DE LIS

Πρόκειται για την κοιλιοπλαστική που η αφαίρεση του δέρματος γίνεται προς την κάθετη διάσταση αλλά και προς την οριζόντια. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από την οριζόντια τομή, που διενεργείται χαμηλά στο σημείο που καλύπτεται όπως είπαμε από το εσώρουχο, θα πρέπει να γίνει και μια κάθετη τομή πάνω και κάτω από τον ομφαλό. Η τομή αυτή βέβαια δεν καλύπτεται από το εσώρουχο. Για το λόγο αυτό την τεχνική αυτή την εφαρμόζει ο πλαστικός χειρουργός μόνο όταν η χαλάρωση, ως προς την οποία η οριζόντια διάσταση είναι πολύ εκτεταμένη και για την οποία κρίνεται απαραίτητη η αφαίρεση δέρματος ως προς αυτή. Το μόνο μειονέκτημα που έχει η επέμβαση αυτή είναι η κάθετη τομή. Από την άλλη πλευρά όμως δίνει σχήμα στην κοιλιά και ένα θεαματικό αποτέλεσμα.

Η επέμβαση της κοιλιοπλαστικής από ότι είδαμε έχει διάφορες μορφές, οι οποίες πρέπει να προσαρμόζονται στις ιδιαίτερες ανάγκες του κάθε ατόμου. Πρόκειται όμως για μία επέμβαση η οποία όταν εφαρμόζεται σωστά και στα κατάλληλα άτομα δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα και πολύ μεγάλο βαθμό ικανοποίησης.